鱼油和阿司匹林均不能降低血透患者新建内瘘的失输出功率

不断涌现的物理证据证明免疫动动脉内瘘（AVF）较带 cuff 的肺部隧道尿道不具备优越性。对于 AVF 相较于里心动脉尿道和人工微血管是血透病人优选的微血管自营这一点，肾脏科内科医生这两项一致意见。微血管自营失功是血透病人失踪的主要原因之一。目前为了超越适当的透析，血透病人对 AVF 的功能愈发贫乏。

前许多深入研究认为ω-3 不饱和脂肪酸（油脂）不具备抑止黏膜、抑止血栓和/或舒张微血管的发挥作用。考虑到油脂的这些多种治应，深入研究者们展开了一项油脂和萘在肾脏疟疾病人的微血管自营里发挥作用的深入研究，借此探讨使用油脂和萘能否有所改善 AVF 的功能，顺延 AVF 寿命。涉及结果的撰文该网站公开发表于 2017 年 1 同月的 JAMA 华尔街日报上。

FAVOURED 深入研究是一项随机双盲对照实验，于 2008 年～2014 年期间纳入了包括英国政府、马来西亚、澳大利亚和另行西兰等国家在内的 35 家血透里心慢性肝癌（CKD）4 期或 5 期的病人。将另行创设的仅仅只有上肢 AVF 自营的病人随机分至所谓使用油脂（4 g/d，2 g bid）三组和相匹配的疗效三组。一个亚三组（n = 406）被随机分为萘三组（100 mg/d）和相匹配的疗效三组。在展开外科造瘘手术前 1 天开始用药，用药持续 12 周。随访辨别历时 12 个同月。

主要站起是瘘管失利，包括 AVF 血栓形成的比例、气管失利、或者在造瘘的背脊 12 个同月那时候临床内科医生下定决心 AVF 的复合站起。次要站起包括主要站起那时候的各个三组成部分。值得注意的是，该深入研究由于贫乏收益全力支持病人招募，被迫延后里止。

初步的实验结果显示：之后从 1415 名符合基准的参加者里挑选出 567 名病人展开随机化，其里 359 名（63%）是男性，298 名（53%）是美国黑人，264 名（47%）有高血压。中年人是 54.8 岁。

油脂用药三组和疗效三组里都有近一半的病人亲身经历了内瘘失利，校正了萘使用后的相比之下危险度 RR 是 1.03。油脂仍未减少内瘘的血栓形成部将，RR 是 0.98 ；油脂也仍未减少背脊一年那时候下定决心 AVF 的比例，RR 是 0.87 和气管的失利部将，RR 是 1.03。

萘三组和疗效三组两三组内瘘失利的风险相似，RR 是 1.05。难以置信坦言的是，在接下来的几天后分析（包括创设内瘘到开始透析的星期间隔）里也未发掘出两三组间有何差别。

FAVOURED 深入研究证明，在外科手术后的背脊 12 个同月那时候，使用油脂和萘都不用减少另行建动动脉内瘘的失利部将。这一结果强调了在自然微血管里不具备抑止炎抑止血栓防范微血管疟疾发挥作用的药物似乎在人造微血管里不用接受。因此，在发掘出在内瘘与天然微血管里不具备相同微血管受保护其所的另行药前，我们还是应该使用临床监测指标来作为判断内瘘失利的基准。

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