腰椎管宽阔症是好发于老年人群人的类似于脊柱疟疾，可以导致四肢肿胀等副作用而致内分泌，数以百计保守或手妖术新方法已被用来疗法此疟疾，椎板切除妖术是相当常用的有效率妖术式，一般在全麻下完毕，对MS影响高度较难。可惜的是，对于某些老年人来说，椎板切除妖术仍是极富危险的，因此很多研究课题执法人员设法通过微创手妖术的新方法疗法这一疟疾，其里面就包括近段时间用到的椎弓六根延至妖术。
10月初的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国研究课题执法人员完毕的虚拟新种及一原理试验中，对这一妖术式的敏感度完毕了体外验证研究课题。
参考常规的新方法，研究课题执法人员共选取8具尸首L1-S1新种，行常规CT检查考虑到解剖人体内，去除皮肤及筋膜等构件，保留韧带和脊椎囊等其组织。在L1和S1平面完毕固定，通过调整L3-4间盘为水平位确定新种右边。
图1 椎弓六根延至妖术后固定在试验设备上的新种，可见椎弓六根延至探头的头部 固定完毕后按基准程序完毕椎弓六根延至妖术：透视借助于下沿预定骨盆（L4或L5,或L4+L5）脊柱椎弓六根里面心放于导针，才于骨盆；然后以主要用途探头械建立兼职通道，放于手工骨钩（所作介绍：该物件钩齿方向与椎弓六根长轴横向，并可延伸），将椎弓六根与骨盆连接部钩断，钩骨反复通过透视和触觉反馈精确操控，才于椎弓六根骨壁只不过离断而不损伤周围构件。以上操作完毕后放于椎弓六根延至探头，调控其阔度使连接处达致4.5mm，锁定延至探头完毕操作。 图2 椎弓六根延至妖术在此之前后的骨盆里面部圆筒形平面图，可见椎管的截辖区不断扩大 图3 椎弓六根延至妖术在此之前后新种侧位平面图，可见椎间小孔辖区不断扩大 测量新种摇动、左-任左侧弯、左-任左转轴滑动的动度，产生的作用力按0.25-Nm递减才于10Nm；然后，在转轴400N自我意识预飞行探头必需下每一次以上试验中。所有新种外首先在完好状态下完毕以上动度试验中，然后，4周内L4脊柱椎弓六根延至妖术、4周内L5椎弓六根延至妖术后分别完毕试验中；最后，所有新种在L4、L5外完毕了延至妖术的必需下完毕试验中。另外，该研究课题利用一原理新方法紧密结合了妖术在此之前、妖术后非线性建模，对建模动度、椎管和神经六根管的辖区转变持续性完毕了评估。 图4 400N预飞行探头必需下完好新种、L4延至妖术后、L5延至妖术后、L4+L5延至妖术后四种持续性摇动位移相当，各弧线走行持续性基本完全一致 试验中：动度多方面，各必需下测得的图表相当相对于，而虚拟测量的图表也与一原理研究课题的图表相对于。因此，一原理建模有效率可取，进而在接下来的一原理研究课题里面可以看得见：椎管和神经六根管辖区转变多方面，当L4椎弓六根完毕延至妖术时，保持良好延至高度为2、3、4.5mm的必需下L4-5间盘水平圆筒形的椎管辖区增大高度分别为10%、15%、22%，而L4、L5外行延至妖术时的增大高度则分别为13%、20%、30%。L5椎弓六根行延至妖术时当其宽度保持良好在2、3、4.5mm时其神经六根管增大高度分别为13%、20%、29%，而L4、L5外行延至妖术的必需下其增大高度则分别为17%、26%、40%。 表1 各试验对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段摇动、侧弯、转轴滑动持续性相当 表2 各新种椎管和椎间小孔辖区增大多于 【编者按】：该研究课题通过虚拟和一原理两个角度属实椎弓六根延至妖术可以增大椎管和神经六根管辖区，因此可以用来疗法椎管宽阔症。但是，也需要看得见，此技妖术的可取性、安全性、操作性等诸多解决办法具体内容进一步研究课题。在将此技妖术真正用于临床实践在此之前，还有很长的路要走。另外，相比于此研究课题的正确性，同样更有意思那个实现“椎弓六根离断”的骨钩和“椎弓六根延至探头”的构造，而所作并未在文章里面备有详细图表和平面图，希望有关的机密的站友交友，天内感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.提示信源IP
校对： 王爽相关新闻
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