Circulation：导管电子设备消融治疗心肌梗死后的室颤！

2021-12-20 01:10:16 来源:

心力衰竭（MI）后的室颤（VF）是一种造成危害生命的情况，能够多次除颤。食道器件融解是治疗难治性室颤的有效策略。但其对患儿生存率的不良影响尚未在大量群体之中来进行学术研究过。Yuki Komatsu等人着手一多之该中心的回顾性观察学术研究，纳入做整年食道器件融解治疗的MI后难治性VF患儿，立即患儿既往无单形性室性心动过速。融解的靶点是接踵而来VF的大脑皮层关的的心室起搏点。主要结点是西院存活率和仍然存活率。总共纳入110位患儿（65±11岁；92位男性；输尿管射血分数 31±10%）。43位（39%）患儿在MI的急性期（MI后的4.5±2.5天）引发VF。48位（44%）患儿在亚急性期（>1周），19位（17%）患儿在远期（>6个月）。88位（80%）患儿的肿瘤接踵而来点是由来疤痕大块。在器件融解后的住院前夕，92位（84%）患儿的VF好转。上都上，总共引发30可有（27%）西院死亡。VF引发到器件融解的间隔时间与西院存活率关的（每延长1天的优势比：1.11[95% CI 1.03-1.20]，P=0.008）。在就医后的随访现实生活之中，仅1位患儿复发VF。但在之中位随访2.2西县，29位（36%）患儿死亡。仍然存活率与输尿管射血分数<30%（风险比 2.54[95% CI 1.21-5.32]，P=0.014）、心功能分级≥III（HR 2.68[1.16-6.19]，P=0.021）、房颤史（HR 3.89[1.42-10.67]，P=0.008）和慢性肾病（HR 2.74[1.15-6.49]，P=0.023）关的。对于MI后出现局部接踵而来VF的患儿，食道器件融解接踵而来点可改善患儿预后，还可降低VF的复发风险。仍然随访的存活率与患儿潜在的心血管疾病严重程度和该特定患儿群体的伴发病有关。原始注解：Yuki Komatsu， et al. Catheter Ablation of Refractory Ventricular Fibrillation Storm After Myocardial Infarction. 14 May 2019.https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037997. Circulation. 2019；139：2315–2325本文系贝尔医学（MedSci）原创转译，转载需许可！