经上皮细胞屈光性角膜切削术矫正远视安全有效

更远视外科始于 1898 年，发展至今，经视网膜RR性眼睑切削术（transepithelial PRK）及激光器动手术（如 LASIK）都是优异的选择。镜片去掉，人工固态移植版及有镜片眼睛人工镜片对高度更远视较佳，但眼睛内动手术出血不容忽视。飞秒激光器辅助的 LASIK 应用于微型眼睑刀，优点优于 LASIK。

此外，数据集分析表明，经视网膜 PRK 治疗近视公合计安全有效，但其外科更远视还存在不稳定及RR退不依等挑战。为探寻经视网膜 PRK 外科更远视的公合计安全性、及稳定性，Soheil Adib-Moghaddam 等对 31 名病患者进不依数据集分析，得出，经视网膜 PRK 治疗更远视优点优异。该数据集分析于 2016 年发表在 Journal of Refractive Surgery 时代周刊上。

数据集分析纳入 31 名更远视病患者，合计 55 只眼睛睛，RR度 0.50～6.00D，部分病患者散光（0.00～-3.00D）。应用于 Amaris 500-Hz 准分子激光器进不依经视网膜 PRK，随访时间为 12 个月底，统计分析术前、术后视敏度、显性折射、雾状变黑及其他出血。

结果显示，术前平均值等效球镜度为 2.56±1.90D，第 6 个月底RR改善至正常（-0.08±0.14D），第 12 个月底轻微回退 0.024D。术后目标折射±0.50D 的眼睛睛第 6、第 12 个月底分别分之二 75% 及 76.2%。术前平均值仍未外科更远视力为 0.54±0.05，至第 12 个月底显著减低，为 0.15±0.03，64.2% 病患者仍未外科更远视力超过 20/25 或良好。

10 名病患者丢失一不依术前外科更远视力，无病患者丢失 2 不依及以上，4 名病患者终访时雾状变黑超过 3+相对，仍未见其他出血。轻度更远视治果好于中度更远视。得出，经视网膜 PRK 治疗更远视优点优异。

传统 2 步经视网膜RR性眼睑切削术（transepithelial PRK），即激光器治疗眼睑切除术（PTK）后不依传统 PRK 颗粒消融治疗更远视并不单纯，因低激光器热能进发眼睑弯曲外周，而 PTK 进发眼睑教育中心，这导致消融深度不同，视网膜去掉不均匀分布。而 1 步经视网膜 PRK 将表层及颗粒消融相适应，优点较佳。该法根据眼睑视网膜厚度确定进发眼睑周围及教育中心的热能，可均匀分布去掉视网膜，并减少颗粒脱水。

早期 PRK 及 LASIK 用到不作预期、RR退不依及外科更远视力丢失等弊端，可能与光学区太小，治疗区外对中不准有关。小光学区导致消融及非消融区突然转变，侵略性组织起来有机体，引发RR退不依。提醒在此之后数据集分析特别注意应用于大光学区，以保证结果优异。该数据集分析光学应与 6.8 mm 或巨大。

外周眼睑视网膜下变黑不会降低视敏度，但可诱发散光及 RR退不依，应在外周更好地应用于丝裂霉素 C，防止变黑发生。仍未见其他出血。

该数据集分析表明：1 步经视网膜 PRK 对低度更远视病患者（≤ 3.00D）更好，除眼睑变黑，其余参数均显示该动手术公合计安全。但仍需长期以来随访以评估RR退不依，此外，术后收集睫状肌不止验光数据集有助于增加数据集分析结果的真实性。

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