胰脏(PCa)患儿在根治性输卵管(RP)后的非典型输卵管大块与担忧的研习结果有关。为了降低输卵管大块非典型率并同时保留神经静脉束,可以在RP过后进行时精中都全包掩埋冷冻外皮(FS)。根据精中都冷冻外皮的结果,可以在RP过后进行时二次摘除。这种法则可以减少事与愿违输卵管大块呈非典型的患儿存量,同时可以允许改用个性化的、研习上充分的法则来保留神经静脉束。
近期,有研究者人员认定了胰脏根治精后有机械人罹患不确定性的患儿,并在精中都对进行时全包掩埋冷冻外皮。他们调查了FS中都在此之前输卵管大块中性的患儿、FS中都在此之前输卵管大块非典型但二次摘除后并未侵入PCa的患儿、以及FS中都在此之前输卵管大块非典型且二次摘除遗骸中都有侵入PCa的事与愿违输卵管大块中性的患儿之间的BCR差异。
研究者人员总共抽取了883名接纳RP化疗的整年患儿的部门数据。精中都改用全包掩埋FS检查大块静止状态,且必要时摘除非常多的周遭组织以翻倍中性大块。比对中都回避了淋巴结非典型的患儿或事与愿违输卵管大块非典型的患儿。
结果发现,随访的中都位数为22.4个月。与初始R0静止状态的患儿(93.4%,90.9%)相较,进行时二次摘除后有侵入PCa的患儿(81.0%,72.9%,p=0.001)和无侵入PCa的患儿(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率值得注意非常低。在多变量Cox紧接中都,与初始R0静止状态相较,只有二次摘除后的侵入PCa与BCR非常高的不确定性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单变量和多变量Cox比例不确定性紧接调查根治性输卵管后的机械人罹患不确定性情况
尽管被归类为中性输卵管大块,但二次摘除遗骸中都有侵入PCa的患儿仍旧造成了高不确定性的BCR。他们的发现务实了对这一特定亚组理应进行时非常密切的精后监测。有利于的研究者理应着力研究者这些患儿是否是能从早期挽救化疗中都讨价还价,以及在不断波动的PCa化疗中都,摘除静止状态如何影响研习结果。
零碎原文:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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