低位直肠癌局部切除术后复发的心理因素分析

2021-10-25 07:25:30 来源:
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低位椿肠癌渐进矫正后患的诱因归纳梁建伟 周志祥 赵平 毕国策 刘骞 王成锋 邵永孚北平协和医学院公立医院腹部外科

椿肠癌渐进外科手术有合理的高血压,经过同样的低位椿肠癌渐进矫正后的准确率与根治性矫正相似,并且移植手术肝硬化及生还率外较低。渐进矫正后患率不同中心的结果不原则上,因此为反思影响术后患的诱因及患后的抗生素,对我院1975年4月末至2005年4月末收治的97可有引渐进外科手术的早期椿肠癌顺利进引了回顾性归纳。材料与步骤1. 诊疗档案:本组97可有(也就是说术以前放疗及术后解剖为T3的病可有)病人中,男56可有,女41可有,比率26~81岁,中位比率58岁。病程3d至18个月末,中位等待时间4个月末。外院渐进矫正后11可有,解剖全部经我院复阅。距离肛缘1~8cm,平外4.5cm。位于以前壁42可有,后壁33可有,侧壁22可有。大体类别:带蒂息肉型式19可有,上新基型式68可有,溃疡型式5可有。半径0.5~5.0cm,平外2.2cm,其中83可有(85.6%)半径≤3.0cm,14可有(14.4%)半径>3cm。所有病人术以前外获得解剖诊断,引结肠镜或钡肠衣检查也就是说多原发;成像、胸片或胸部、腹部CT检查,也就是说岸边移到。2. 抗生素步骤:本组经外科手术(trans excision,TAE)89可有,经骶骨外科手术(transsacral excision,TSE)7可有,经外科手术(transvaginal excision,TVE)1可有,切缘距1~2cm,半径≤3cm的15可有带蒂外科手术深度达肌层,其余外全层外科手术。术后解剖年度报告切缘外无肿存留。术后放疗36可有,其中T1病因22可有,T2病因14可有,放疗剂量30~75Gy,11可有为5-Fu同步放抗生素。3. 流行病学步骤:分析方法SPSS11.5 软件包顺利进引流行病学处理,对诊疗解剖参数与渐进患的关系用χ2验顺利进引归纳,换用Kaplan-Meier依此顺利进引生存归纳,Log-rank顺利进引验,P<0.05为差异具有流行病学普遍性。4. 肝硬化与预后:本组肝硬化的频发率为6.2%(6/97),TAE术后出血、喉咙塌陷各1可有;TSE 3可有频发吻合侧瘘,其中1可有伴大出血;TVE 1可有频发椿肠瘘,全组无移植手术生还。97可有病人全部得到随访(内科就诊及简讯或随诊信事件调查),随访11~359个月末,中位随访72个月末,随访长期生还13可有,9可有死于,3可有死于其他病症,1可有死于第二原发食管癌。全组总的5年准确率为90.6%,Tis 、T1和T2病因5年准确率则有100%、92.8%和74.4%。17可有患病人的5年准确率为71.8%,无患组为95.4%。15可有渐进患经抗生素后的5年准确率为59.6%。结果1. 渐进矫正后患及抗生素:全组渐进患13可有,渐进患联合引动岸边移到2可有,岸边移到2可有。渐进矫正后患等待时间为4~173个月末,中位27个月末。渐进患率15.5%(15/97),Tis、T1和T2病因的渐进患率则有7.1%、12.5%和33.3%(P=0.031)。渐进患后抗生素:随即引渐进外科手术4可有,引腹会阴联合引动外科手术7可有,引低位以前矫正1可有,抗生素3可有。2可有岸边移到者引抗生素。17可有患病人的诊疗解剖档案见表1。

2. 影响渐进矫正后患的涉及诱因:将病人性别、比率、所在位置、大体类别、半径、T应于、分化高度、就其脉管肿栓及主要用途抗生素等诱因读写集成电路元数据,经χ2验归纳与渐进患的涉及诱因为大体类别和T应于,见表2。

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