complex大隐腹膜是下肢血运重建最理想的肺部移植物，complex大隐腹膜在对抗移植物感染者以及少期不利于赴援等方面均胜过人工肺部移植物。然而极高极高达 30% 的病变难以有别于自身大隐腹膜作为肺部移植物，如既往在行冠状颈动喜马拉雅山或其他臀部的肺部方法之中切除术、下肢腹膜曲张切除术，或大隐腹膜发挥作用验尸有缺陷不较难作为肺部移植物。
当腹膜移植物间距太少或不够时，人工肺部是另一种为了让方法，其局限性为少期不利于赴援极高于，尤其用以兄弟二人肺部病变时。目前已经有多种一个大移植物方法之中移植术，举例来说将人工肺部用以肺部方法之中的内侧，complex腹膜用以肺部方法之中的少端。但各种相符合方法均发挥作用一定局限性，尤其是相符合故名处常牵涉到震荡从而引发肺部方法之中移植术最终。
针对上述疑问，来自爱尔兰普雷斯顿大学的 McMonagle 博士内部设计出以五边形尾端相符合故名为主要形态的一个大肺部序贯式方法之中移植术，并对这一革新术式的药理学分析方法情况赞以介绍。评论刊出于现阶段的 Journal of Vascular Surgery 杂志。让我们独自看一下。
内部设计初衷及原理
一个大肺部序贯式方法之中移植术举例来说以腘颈动喜马拉雅山作为支撑点，分别将人工肺部及complex腹膜相符合于腘颈动喜马拉雅山，这样内部设计的优点在于既充分发挥腘颈动喜马拉雅山的侧支肺部，又为少端透过 2 个灌入道，使得人工肺部的心脏速度以及容量大均有减少。
一个大肺部序贯式方法之中移植术有很多切除术方法，当代方法为人工肺部与腘颈动喜马拉雅山相符合+complex腹膜与人工肺部相符合。但该术式的局限性在于人工肺部与腘颈动喜马拉雅山二者之间可能会发挥作用肺部顺应性不也就是说，引发人工肺部牵涉到列车运行。因此经常出现了许多相符合故名；也核心技术，如 Miller 套袖、Tayler 补片以及 St. Mary 靴等。
Miller 套袖虽能提升相符合故名的顺应性，但对提升相符合故名处的血浆震荡无能为力。这种震荡增赞了相符合故名处的剪切力，从而减小了肺部方法之中的容量大。也有史学家将内侧的人工肺部与少端的complex腹膜先以做外侧侧相符合，随后共同相符合于腘颈动喜马拉雅山。这种方法的一期和二期不利于赴援虽有提升，但是相符合故名处仍发挥作用震荡。
Tayler 补片可以通过延长颈动喜马拉雅山凹槽有效缩小相符合故名贮袋、减少移植物与腘颈动喜马拉雅山再加角，减轻相符合故名血浆震荡反常。相符合故名椭圆形圆形或膨大样可以减小震荡的牵涉到，有别于腹膜补片亦可以提升相符合故名肺部不也就是说的反常。
因此，McMonagle 博士在当代一个大肺部序贯式方法之中移植术的新，结合了人工肺部与complex腹膜的侧侧相符合以及 Tayler 补片的核心技术竞争者，内部设计出五边形尾端相符合故名的革新形态。该术式在并不一定需要减小相符合故名处的血浆震荡，提升肺部不也就是说，最大抱一度的将腹膜移植物分析方法兄弟二人肺部，两条灌入道也可增赞兄弟二人的心脏原材料，增赞一期及二期不利于赴援。
切除术方法简介
一个大肺部由膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人工肺部及complex盘上大隐腹膜组合而再加。术前在行 CT、MR 或静喜马拉雅山造影定期检查以确实病变是否发挥作用合适、不利于的根深蒂固腘颈动喜马拉雅山作为相符合区。
内侧相符合故名是由人工肺部的内侧以端侧相符合方法相符合于股总颈动喜马拉雅山（见左图 1），人工肺部通过收肌管接邻近腘头。如果以兄弟二人腘颈动喜马拉雅山作为尾端相符合故名，人工肺部则进入腘头，但不要进入兄弟二人外。
左图 1 人工肺部端侧相符合于股总颈动喜马拉雅山密切相关内侧相符合故名。前方记号必内侧相符合故名，前方记号必股总颈动喜马拉雅山
经内侧入路暴露出腘颈动喜马拉雅山，纵在行切开腘颈动喜马拉雅山，间距约为经常性凹槽间距的两倍。尾端相符合故名的内侧外为人工肺部，切割方法如下：将人工肺部的少端按照标准创作再加一个斜面，人工肺部少端的上壁则创作一个三角形缺故名（见左图 2）。将切割顺利完再加的人工肺部相符合于腘颈动喜马拉雅山凹槽的内侧，从人工肺部斜面的内侧茎叶开始相符合，一直人工肺部的少端边缘。
左图 2 五边形尾端相符合故名的必意左图
将大隐腹膜的少端外创作再加斜面，盘上后作为尾端相符合故名的少端外。用尾端相符合故名外侧的肺部肩沿人工肺部上壁的三角形缺故名将大隐腹膜与人工肺部来进在行相符合，从而将大隐腹膜的两个相符合配置裂解为一个大隐腹膜与腘颈动喜马拉雅山的常规相符合配置。
该术式的尾端相符合故名是由人工肺部、腘颈动喜马拉雅山、盘上大隐腹膜三外密切相关（见左图 3）。complex腹膜移植物通过验尸隧道到极高达少端意在肺部，少端相符合故名是由complex腹膜移植物以端侧相符合方法相符合于意在肺部（见左图 4）。
左图 3 A 必上头腘颈动喜马拉雅山作为尾端相符合故名。前方黑色记号必内侧股腘人工肺部方法之中，前方白色记号必五边形尾端相符合故名；B 必五边形尾端相符合故名
左图 4 腹膜移植物端侧相符合于利亚颈动喜马拉雅山少端密切相关少端相符合故名。前方记号必盘上大隐腹膜，前方记号必少端相符合故名
病变术后常规来进在行随访，一旦病变经常出现喜马拉雅山搏逐渐不复存在及其他药理学病症，立即通过 MRA 来进在行定期检查。
药理学分析方法情况
共有 6 事例病变拒绝接邻受该革新术式，其之中 2 事例病变的大拒绝接邻受主颈动喜马拉雅山-双股颈动喜马拉雅山方法之中移植术。1 事例病变术后第 2 天牵涉到前方脑梗塞。1 事例病变因切除术时间段过长在行预防性骨筋膜室切开，术后 1 个同年伤故名完全脊柱。
术后 6 同年来进在行随访时，全部病变的经常性痛不复存在，2 事例术前发挥作用组织纠正的病变术后溃疡完全脊柱，无病变在行右腿术。6 事例病变出处 4 事例下肢颈动喜马拉雅山心脏明显。
1 事例病变于术后 9 个同年时在行右腿术。该病变术后 6 个同年随访时无药理学病症，但由于足部颈动喜马拉雅山心脏不复存在，病变在行 MRA 定期检查见到腹膜移植物牵涉到列车运行，而尾端相符合故名及内侧人工肺部没牵涉到列车运行。该病变下肢血供仍然不利于，没牵涉到严重影响下肢缺血。但 3 个同年后（术后 9 个同年）病变经常出现移植物感染者并引发假性颈并发症软化，因而在行颈动喜马拉雅山结扎并右腿。
核心技术竞争者
1. 该术式需要减小流入道、灌入道的再加角，尽可能会的使相符合故名心脏带入标量，减小震荡的可能会性。
2. 尾端相符合故名既转交从人工肺部流入的心脏，又为腹膜移植物透过从经常性腘颈动喜马拉雅山灌入的心脏。一旦某条移植物内形再加血栓，这种内部设计仍可能会使得另一移植物保持一致不利于。
3. 该术式 50% 的尾端相符合故名四边由腹膜移植物密切相关，需要提升肺部不也就是说反常。
4. 该术式之中腘颈动喜马拉雅山切开的距离短，肺部子宫子宫引发相符合故名陡峭的可能会性大大减小。
知识点：尾端相符合故名
如果肺部方法之中仅仅有别于单一一根人工肺部或complex肺部做相符合，则只有少端相符合故名和内侧相符合故名两个相符合故名。如果complex肺部不够长，只能赞人工肺部，也就是序贯方法之中切除术。
序贯方法之中不需要直接邻把complex和人工肺部接邻在独自像传统方法那样来进在行相符合，因为很容易闭掉。只能先以将人工肺部少端相符合于经常性的下肢颈动喜马拉雅山，再从该处相符合complex肺部内侧，再将complex肺部少端相符合于来得少端的缺血臀部。
因此，这种序贯方法之中发挥作用三个相符合故名，即人工肺部内侧与流入道二者之间的内侧相符合故名；人工肺部少端、经常性肺部以及complex肺部内侧三者共同组再加的尾端相符合故名；以及complex肺部少端和灌入道二者之间的少端相符合故名。
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