外套及颅骨烧伤

【概述】

病源是因臀部触及室温，电击和糖类等所所致的下巴及肋骨危害。可因臀部触及的时间、分子量、低压、部位及构成范围的相合同，其危害的俱高度也不相合同。流；大病学上不一定少见，但大宗华盛顿邮报不多。在不分析方法保守疗法及抗生素再次版之前，经常因一个组织反为性溃疡及渗出，所致细菌受到感染，导致疾病恶化甚而危及一个人。近代换用溃疡一个组织开刀，后；大内脏减张穿孔，转移棘刺及植皮忍术，同时不分析方法抗菌素疗法，良好沿用至今。由于显微外科电子技忍术的反为革，现已有人在；大溃疡一个组织就此开刀后，不分析方法人体内大网膜将其血管壁与下巴血管壁施；大十分相合似忍术，取得了最初进展。

【病因】

根据患者的臀部触及室温、高电压、化学制剂等有害物质的病史和功用的时间、低压等可能会，以及伤后的全身和渐进发挥，为基础专门设计检查的结果，确定擦伤的并不一定、构成范围及高度病因一般多无困难。

【疗法措施】

病源依据擦伤的部位、构成范围、并不一定及高度相合同，管控亦不尽相合同，但原则上是原则上的，如设法脱离触及，吸热及之中和与去除丢出酸碱物质，侵补电源，抢救无效神经性，渐进肠胃等。急性期有些患者只需即时抢救无效，如内脏大量溃疡，不并须回避肠胃措施;如已神经性不应迅速捐血、通气，相合应使用降压用药等抗神经性疗法;如有骨骼肌严重影响危害牵涉到血压下降、心律失经常，只需相合应给降压药及强心用药。在上述即时管控的改进最初不应获取抗菌素疗法以预防受到感染，对内脏橘红色或被严重影响污染者只需关节注射TAT1500u。在急救的同时，渐进擦伤部位用漂白的生理盐水吸热或用酒精的酸或碱溶液去除，使其不再次暂时功用于渐进加重危害，肌注止痛剂缓解内脏眼部。待神经性不对，一般可能会稳定后，夙即刻管控渐进。对于较轻下巴擦伤而未所致一个组织溃疡者，只需秃头去头发渐进漂白后，构成油纱条或涂以之中药烫伤紫、京万红膏等上原以纱布拔丢出，3～5日换药一次，同时肌注抗菌素防范受到感染。若就诊时已为慢性期，下巴下形成脓肿，不应薄片引流防范呼吸道蔓延累及肋骨。对于擦伤较次之，如构成范围小不应在局麻下沿内脏边缘薄片至正经常一个组织处，从基底分离将无童心的一个组织就此开刀，内脏内补补抗菌素及引流条予以减张穿孔。对于较大块而植的软一个组织擦伤，亦不应最初开刀无与世隔绝意志力的一个组织，如肋骨已暴露但都有与世隔绝意志力，可将肋骨外板顶上多个孔至板障层，放到抗菌素及油纱条填塞，上原以纱布拔丢出，2～3日换药一次，待肉芽生长，同时匆忙之中厚转移棘刺或纪念邮票植皮。近来也有人用显微电子技忍术最初不分析方法人体内大网膜将其血管壁与下巴血管壁十分相合似的方法，待其存活植皮。如肋骨擦伤严重影响，转反为成褐金色已无与世隔绝意志力，不应就此咬除无童心的肋骨后换药，待肉芽邺后再次予以植皮。如就诊时已为慢性期，内脏已受到感染夙即刻；大薄片引流或结膜清除忍术。

【病因学】

下巴及肋骨的擦伤可能很多，主要是臀部比起或触及各类有害物质，所致的一系列病理忽略。如室温有水或、煮熟、发热火炉、沸腾的天花板、沥青、铁水、点火的煤炭、室温热力蒸汽等。电炸伤有电光炸伤，热力电弧灼伤等。糖类的擦伤非常多，有酸性、强碱、易燃易爆物质，其之中有类、乙醇类、类、乙炔、甲醇、燃气、、等所致的爆炸及点火等所致的擦伤。还有放射线所致的危害，如植部X射线及原子核裂反为最先诱发的电离微波之中的原子核微波，其之中，以α原子核、质子流和之中子流对一个组织的危害甚为严重影响。以上各种可能所致的擦伤共同完成特点是功用于臀部时间得越长，总面积得越，分子量、温度得越高，剂量得越，擦伤就得越严重影响。

【病理忽略】

主要病理反为化是受危害的一个组织蛋白凝固，血管壁闭塞及破坏，肝细胞硫化焦炭，严重影响者碳化。因擦伤高度相合同，基本上可见轻者下巴皮疹，次之下巴及肋骨转反为成褐红色或金色。镜下所见轻者下巴血管壁松弛，肝细胞水肿，较次之可有部分肝细胞硫化、焦炭及渗出，骨小梁正经常结构被破坏而模糊不清，严重影响者下巴及肋骨圆形金色，正经常结构完全消失，转反为成碳化碎块及腹腔同时受累。

【流；大病学发挥】

由于擦伤的部位、构成范围和高度相合同，其流；大病学发挥各异。轻度擦伤时渐进可有眼部皮疹，含氧量略高，一般在38℃请注意，外周血象之中淋巴细胞在(10～15)×109/L(10000～15000/mm3)左右。严重影响者下巴各层，关节及肋骨，甚至腹腔可同时受累及，圆形褐红色或金色，一个组织反为大块易剥落甚至脊柱，急性期患者因渐进眼部或溃疡要所致神经性，含氧量可高达38℃以上，外周血象之中淋巴细胞可在(12～20)×109/L，以多形核肝细胞为主。在严重影响电灼伤或电光炸伤的患者之中经常同时伴有骨骼肌危害，如血压下降、心律失经常等发挥。在下巴牵涉到荒地橘红色擦伤时，内脏可破洞所致溃疡渗出物，如同时伴有肋骨严重影响擦伤时，可见被擦伤的肋骨圆形褐红色或金色甚至剥落脊柱。X线平片上渐进肋骨圆形的单边缘或脊柱。严重影响的擦伤经常累及渐进的腹腔，所致缺血性及颅内压增高和相合不应的脊髓系统局限体征，如头疼、头疼、偏瘫、失语等发挥。

【败血症】

主要败血症为下巴及肋骨受到感染。在下巴及肋骨均被严重影响擦伤时，可致使渐进腹腔，所致缺血性，颅内压增高和脊髓系统功能障碍，在流；大病学上发挥为头疼、焦虑、头疼、身体瘫痪、失语、脑瘤等。电灼伤及电光炸伤等可同时所致骨骼肌危害，发挥为血压下降、心律失经常等。如同时合并身体其他部位大总面积擦伤时，可有发热，创面大量渗出及血浆低蛋白等发挥。肋骨脊柱及脑瘤是主要风湿热。

【鉴别病因】

轻度下巴擦伤只需与暴力挫伤、下巴受到感染等其他可能所致者相合差异。一般根据病史鉴别亦无何困难。

【预后】

严重影响的下巴及肋骨大总面积擦伤的最初，因内脏眼部溃疡可所致神经性，电炸伤可所致骨骼肌危害，发挥为心律失经常，严重影响者可致心力衰竭。晚期可因内脏受到感染及渗出所致败血症，这些伤后的忽略如不即时管控都可导致严重影响后果。擦伤橘红色累及腹腔时，虽经大力疗法仍可留有相合同高度的脊髓病症，如身体瘫痪、脑瘤等。植或橘红色但总面积较小的擦伤，只要管控即时十分困难，预后较好。