Circ：Cardiovasc Inte：基于CT的百分比主动脉瓣环尺寸预测假体-患者不匹配

2022-01-03 01:07:44 来源:

经气管主动脉小叶对换术（TAVR）后小叶膜的瘀血物理性质展现出通常优于神经外科主动脉小叶对换术（SAVR），相相比较是本身小叶环中都尺码更大的病患。然而，考虑到小叶环中都尺码和病患体型，对于小叶膜-病患不匹配（PPM）倾向性有所不同的病患到底也普遍存在这种关联性亦然不清楚。

SURTAVI试验（神经外科对换和经气管主动脉小叶植入）在中都危病患中都相比较了用于自扩张小叶膜的TAVR与SAVR。基于多仪器计算机断层扫描的主动脉小叶环中都尺码由周长导出的半径组成，其除以体表面积转化成股票价格小叶环中都尺码。根据股票价格小叶环中都尺码，将病患分为小（9-12mm/m2）、中都（>12-14mm/m2）和大组（>14-18mm/m2）。通过1年随访，相比较组内TAVR与SAVR的PPM、瘀血物理性质、临床和机能结局。小叶膜较大的TAVR病患，股票价格小叶环中都尺码增大（P<0.001），而接受SAVR的病患小叶膜大小没有关联性（P=0.74）。TAVR vs. SAVR后所有尺码组病患出院时的股票价格有效小叶口面积更为大和平以外梯度更为低。TAVR vs. SAVR所有组的PPM发生率更为低（P<0.001），TAVR（P=0.04）和SAVR（P=0.03）的PPM发生率以外随着股票价格小叶环中都尺码增大而下降。股票价格小叶环中都尺码是TAVR和SAVR后PPM的独立预测因子。TAVR和SAVR的所有组间临床结局相似，除了TAVR后大股票价格小叶环中都组的再介入治疗率显著高于SAVR（2.5％vs.0％; P=0.01）但没有显著的相互作用（Pint=0.81）。

在所有的股票价格小叶环中都尺码组中都，TAVR后PPM的发生率以外明显略低于SAVR，这反映了经气管的瘀血物理性质性能优于神经外科小叶膜，无论出现PPM的倾向性如何。其所更为多关心SAVR后PPM的传染病。心脏的团队其所考虑此信息以推荐特定的切除或小叶膜。

原始出处：

Stuart J. Head. Computed Tomography-Based Indexed Aortic Annulus Size to Predict Prosthesis-Patient Mismatch. Circ: Cardiovascular Interventions. 01 April 2019.

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