对于发散中期非小肝细胞肝癌病征无论是否在行移植手术，其主要的放射治疗模式是在行放射治疗（RT）联合行动放射治疗。放射性肝炎是胸部RT最主要的放射治疗涉及的毒性。V20<35%，少于肝静脉注射（MLD）<20Gy通常被认为是非移植手术病征在行RT的肝静脉注射容积的上限。
在可移植手术的发散中期NSCLC病征中，移植手术可能导致肝小组织对放射治疗的耐受性下降。术后放射治疗（PORT）病征的肝静脉注射表面积的限制需要必要性反思。为了解决这些知识的纸面，中国医学科学院的姚磊副教授等对移植手术和非移植手术发散中期SCLC病征在行图形（3D）适在行放射治疗病征后频发RP的病理和静脉注射容积涉及因素进在行检验，文章已经有发表在Lung Cancer上。
整年随访在行433例在行图形适在行放射治疗后的发散中期非小肝细胞肝癌病征。其中284例病征未在行移植手术直接在行RT，149例病征在行术后放射治疗（PORT）。根据不良惨剧4.0台湾版通用词语标准对RP进在行分级。
PORT小组RP ≥2级和≥3级分别为50%和16%，而非移植手术小组分别为38%和9%。PORT小组的肝表面积比非移植手术小组值得注意小（3181±915 cm3 比 4010 ±1120 cm3 ）。
年龄、放射治疗、少于肝静脉注射（MLD）和计划靶表面积（PTV）是非移植手术小组和ROPT小组RP的分析因子。少于心脏基准（MHD）仅能分析PORT小组的RP的频发（OR=1.28）。在频发RP的病征中，PORT小组的V20、MLD和MHD比非移植手术小组显著较低。
该学术研究表明，年龄、放射治疗、MLD及PTV是PORT小组和非移植手术小组频发RP的共同分析因子。MHD仅能分析PORT小组的RP频发。PORT病征比未移植手术在行RT病征频发RP的几率更高，这可能是由于肝容积减少和肝对放放射治疗的耐受性降较低主因。
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编辑： 付校相关新闻
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