坐肩胛骨后路椎管扩大成形精（expansive laminoplasty，EL）是疗法坐肩胛骨管狭窄症及多节段脊髓型坐肩胛骨病的近似于方法，但以外对精里面采用何种模式一般而言尚有统一标准。
托本上的一般而言模式是通过布料将掀起的椎板子撕裂一般而言在「门轴正中」的椎旁肌腱或小腿部刚毛上。
布 1 在棘咽托底部的孔里面贯穿布料，将棘咽托底部牵拉撕裂到脚架正中肌腱层上
布 2 单正中门布料一般而言精后
托本上一般而言方法的弊端
1. 在悬吊每一次里面显然诱发或破损头大脑后支；撕裂一般而言时外围软的组织的诱发、腿部社交活动引致垫对外围软的组织的研磨等均显然增加精后轴适度病征的发生。
2. 正中门正中椎板子缺少有力承托；精后垫较易松动或断裂、椎板子的弹适度回缩力、「门轴正中」并未设法获得牢固的肩胛骨适度下颚等可以使掀起的椎板子还纳回原位，即出现所谓的「关门现象」，从而造成坐肩胛骨管再狭窄、脊髓大脑再次所致及的组织黏连等情况，比较严重则会影响到手精敏感度。
微型锂板子一般而言的竞争者
通过微型锂板子在掀起的椎板子和同正中正中块之间过渡到稳固的桥接结构，可在正中门正中过渡到真正的刚适度承托，确保精后头椎结构一般而言在手精时的位置，实现了立刻稳定适度，可适当不必要止精后再关门或正中门视角缩小。微型锂板子还可以提高门轴正中的稳定适度，有利于门轴正中的肩胛骨质下颚，不必要坐肩胛骨心理曲度全面丢失。
除此之外，该技精还以可适当降低轴适度病征的肥胖率，其原因如下：
1. 微型锂板子一般而言技精避免了垫撕裂一般而言小腿部刚毛时对头大脑后支的干扰和破损、以及对腿部刚毛的相对于牵拉所致的无菌适度炎症，将对小腿部刚毛的干扰降低到了较低必需；
2. 微型锂板子切迹低，可以不必要诱发外围的组织而产生炎适度病征；
3. 该技精一般而言牢靠，病患可以早期进行功能锻炼，不必要腿部肌腱肉萎缩及的组织黏连，适当确保坐肩胛骨正常人心理前凸，加强坐肩胛骨社交活动度，减缓由于长期佩带头托引来的不适感。
微型锂板子一般而言精怎么做？
1. 病患取站立位，将臀部一般而言于头架上，通过颅肩胛骨牵引刃进行持续牵引，头腿部持续保持轻度屈曲位。
2. 取头后正里面切口，薄片皮肤及皮下的组织，分别于棘咽两正中肩胛骨膜下剥离前部肌腱肉显露 C2～C7 双正中椎板子，并延伸至腿部咽侧边。
3. 用撕开肩胛骨钳剪除 C3 至 C7 均棘咽，选择病征较重正中为正中门正中，在椎板子和正中块前移一处，用高速大白钻（或特罗斯季亚涅齐撕开肩胛骨钳）在正中门正中开槽并大白透全层椎板子。在对正中大白制深及椎板子深层的「V」形切迹，作为门轴正中的脚架。
布 3 门缝位置：椎板子与正中块联合一处，肩胛骨槽侧边对椎刃根內缘
布 4 门轴：在门缝相对于不应的以外
布 5 球形大白钻大白去致密小脑肩胛骨、均松质肩胛骨和表层小脑肩胛骨
布 6 开后的形状：门缝成纵型肩胛骨槽，门轴成楔形肩胛骨槽
4. 把椎板子向门轴正中逐个加速掀起，同时清除椎板子底部黄脚踝、硬膜刚毛上的粘连背著，并撕开除小腿部咽内正中缘，更进一步显露硬膜刚毛，见硬膜刚毛移至心室明显。
布 7 正中门尺寸：椎板子距硬膜刚毛的间距有约为 4—5 mm；椎板子断端距正中块间距有约为 8—10 mm
5. 常规一般而言 C3、C5 及 C7 三个节段（如果病患经济体制允许，则可一般而言全部节段）。以高约 2.0 mm 自攻螺裹将长度适宜的微型锂板子一端一般而言于正中块一处，另一端一般而言于棘咽枝条，如果高约为 2.0 mm 的螺裹有松动征兆，可换用高约为 2.4 mm 的替补螺裹。置裹时于椎板子正中垂直进裹，正中块正中可垂直或稍向外进裹，不可包覆对正中肩胛骨小脑。
布 8 锂板子一般而言，撑住门缝
6. 精里面不常规进行门轴正中植肩胛骨。但如果在正中门每一次里面，「门轴正中」有肩胛骨小脑断裂或肩胛骨槽过宽，显然会影响到后期稳定适度时，则不应该进行局部植肩胛骨以降低椎板子肩胛骨折的风险。
7. 精里面注意持续保持 C3～C7 各椎板子间黄脚踝和棘间脚踝的完整以翻倍门的连贯适度。
8. 灌入伤口，安置引流管，逐层撕裂伤口。
布 9 国内期刊《里面医正肩胛骨》布片
布 10 国外期刊（Orthopedics）布片
注：本文综合编写自《里面医正肩胛骨》2017 年 1 月第 29 卷第 1 期《微型锂板子在坐肩胛骨后路单正中门椎管扩大成形精里面的广泛不应用》，原作者为郭润栋，有增减。
主编： 陈曦相关新闻
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