放血螺栓右方孔洞疝（Trocar Site Incisional Hernia，TSIH）是牵动着放血螺栓（Trocar）的应用产生的肝硬化，好发于脐部孔洞，主要病因为腹中线处生理解剖薄弱、孔洞球形较大和新种所取出时对筋膜的反复扩张，病人这两项术式为人造补片补强，高危症状（BMI≥30kg/m2、中风糖尿病、岁数≥65岁、中风慢性胸腔哮喘）远比于大多症状肾癌更高，但考虑到肝硬化、移植手术时间等因素，应该开展及早补强还存在异议。
针对这种异议，巴伦西亚埃尔切大学的Armananzas外科医生等开展了一项月初2年的随机对照数据分析，注意到在高危症状中，及早补强脐部放血螺栓孔洞可使症状获益。篇名发表在2014年5月的J Am Coll Surg刊物上。
该数据分析选所取原作者所在医院2011年3月至2012年2月的症状共106人，均因有症状表现的胆石症唯腹腔镜胆管输卵管，术后随访1年。收集症状术中、术后及随访共92份完整统计数据开展归纳。
图1.脐部疝专用人造补片
数据分析结果显示，及早补强组术后头痛、孔洞肝硬化、TSIH肾癌等指标优于对照组，且无额外风险。在高危人群的放血螺栓孔洞，及早补强可以带入预防TSIH的有效性方法。
在TSIH高危症状中，孔洞越少，肾癌越高。由于欧美国家的腹腔镜胆管输卵管在新种所取出时一般而言需要延伸孔洞，所以猜测欧美国家高危人群中TSIH肾癌更高，及早补强应该带入高危人群腔镜移植手术后的这两项操作。腹壁上半部与上半部的放血螺栓孔洞（例如剑突下孔洞与脐部孔洞），都可以作为新种所取出口。不同移植手术孔洞的症状TSIH肾癌应该有差异仍有待未来再进一步数据分析探讨。
编辑： 赵双相关新闻
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