计算机导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的严重影响

2021-11-29 01:38:26 来源:
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流行病学上对无反向的囊内股骨喉手肘多应用内固定化疗,但近些年来有不少样本分析断定骨喉手肘内固定后会显现出股骨喉短缩(FNS)和内翻断裂。目前,计算机遥测技术在流行病学上的应用越发尤其,不仅可以极大的提高手术后的精度,还可以降低甚至抑制外科手术后程度的差异对样本分析结果的影响。为此,巴勒斯坦人学者Yoram A. Weil等透过了一项回顾性队列样本分析,仔细观察计算机遥测(computerized nigation,CN)抑制下股骨喉手肘内固定后的股骨喉短缩(FNS)和内翻断裂的发生情况,该样本分析结果即将发请注意在Journal of Orthopaedic Trauma周报上。

在该样本分析之中,作者将一个普通科Ⅰ级创伤区域内(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年期间采用CN化疗的41可有股骨喉手肘高血压作为样本分析;也,平均年龄65岁(范围,14-91岁)。其之中36可有为非反向膝盖,5可有为反向膝盖。CN引导下链条采取倒三角形置入,随后把图片数字化信息内嵌PACS子系统,探测仪器后采用CAD软体透过样本分析。分别记录以下常量:外展力臂短缩宽度(abductor lever arm shortening)(记作x也就是说),股骨垂直短缩宽度(vertical femur shortening)(记作y也就是说),以及股骨喉短缩小分子矢量(记作z也就是说)。其之中15可有高血压通过SF-12调查请注意评价了其流行病学。

结果断定,42可有高血压之中有30可有(71%)的x也就是说(远大于5mm)显现出了微小的短缩,25%的高血压有相当严重的短缩(远大于10mm)。43%的高血压y也就是说显现出微小短缩,相当严重短缩%17%。所有高血压之中小分子矢量(z也就是说)股骨喉短缩%56%,相当严重短缩为22%。但没有一可有高血压显现出内翻断裂。另外,有17可有(41%)高血压显现出链条拔出(远大于5mm),7可有高血压术后无需二期(远大于6个月)肌肉置换术。FNS与手肘型式、复位精确度、年龄、喉干角以及SF-12评分结果均无微小的相关性。

该样本分析结果请注意明,采用了CN的股骨喉手肘内固定正因如此发挥作用了较低的股骨喉短缩发生率,这与近期许多文献报道采用非遥测方法的结果相似。尽管如此,在作者的样本分析之中却未曾显现出内翻断裂。此外初步的流行病学样本提示股骨喉短缩可能会影响高血压的长期生活精确度。

所示1. 计算机遥测抑制下空心钉固定: 在计算机屏幕上一个模拟的透视图片之中可见手术后导引线(guidewires)的放置轨迹。

所示 2. 用于TraumaCAD (Orthocrat公司) 软体对非手术后后侧喉干角的角度透过探测。

所示 3. 比较手术后后侧与非手术后后侧股骨喉宽度来探测股骨喉短缩宽度。

请注意1. 股骨喉短缩的样本总结

请注意2. 计算机遥测抑制下空心钉固定的手肘不愈合病可有

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures

编者: 庞

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