曹某，年长，65 岁。慢性肾脏病 5 期，慢性肾炎，腹水 8 年半，长期腹腔通路为赞善前臂动静脉内瘘。
仅有两年来出现头静脉瘤十分相似拓展，仅有六月来血透流量逐渐减低，自为激光检查可见前臂两个瘤十分相似拓展，且仅有心故又称内原发性。
瘤十分相似拓展切除指征为
平坦病变；
颇高流量；
血栓或严重影响钙化；
瘤棒状巨大，美观要求。
病症原发性，且存在流量不佳。有切除干预指征。
切除工具常见有
瘤棒状穿孔取栓+瘤棒状拉大；
瘤棒状切除+仅有心故又称修缮；
直接仅有心故又称修缮。
切除工具 1 可为病人保留长约 15 cm 的宝贵的腹腔资源，故考虑自为穿孔取栓+瘤棒状拉大。
a 为相似沟附仅有瘤十分相似拓展，仅有一个月来进自为性增大；b 为仅有心故又称瘤十分相似拓展，内可见原发性，激光下考虑过时血栓；c 为相似沟，8 年半前故又称故又称相似，内径约 6 mm
因切除皮肤上较大，局麻小时和区域受限，重新考虑予自为臂丛。这次切除臂丛很成功，拳法里病症无任何晕眩，也没有追加一丝局麻。
先自为控制桡动脉
逐层游离头静脉瘤棒状
将两个瘤十分相似拓展完整游离
穿孔 b 瘤棒状，直视下充分取出血栓
重复使用 18f 导尿管
在导尿管的支撑北自为瘤棒状拉大，将过多的瘤棒状切除
连续缝拉大后的腹腔
复元完整，再故又称故又称缝两故又称腹腔
缝落幕，开始缝皮
缝完整，包扎皮肤上。腹腔杂音响亮
瘤精子取出的血栓和老树掉的两个腹腔瘤棒状组织
拳法后第二天顺利自为腹水用药，因为切除小时较长，惟开明将流量另设在 180 ml/min。
瘤棒状拉大拳法一般拳法后 3～4w 后可用到拉大的腹腔穿刺自为腹水用药。
本文作者：江苏省镇江市里西医联结病房肾内科 唐晨拳
编辑： 徐德宇相关新闻
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