上皮细胞甲状旁腺功能性亢进(1 HPT)是第三大内分泌疾病,其多由腺瘤造成了,少部分由增殖造成了,很少起因于甲状腺胰脏。尿矿物质太多常见于 1 HPT 病变,甲状旁腺结扎后都是可恢复较长时间,但仍然有一小部分病变未提升。
来自意大利的 Palmieri 及其制作团队对 1 HPT 人群术后 会有肾矿物质外泄(cRL) 的比率及甲状旁腺增殖与 cRL 的关系,以及其对骨密度转变的影响进行了调查深入研究,其结果于全面性发表于 J Clin Endocrinol Metab 上。
该回顾性斜向深入研究划入了 95 位成功出院用药后肾小球滤过率较长时间的 1 HPT 病变。在病变出院在此之前和出院后 24 个年初时分别验证人体内矿物质、24 h 尿矿物质、人体内白蛋白、矿石、PTH、25-羟维生素 D 素质及通过双能 X X验证腹腔、颈椎及颈椎颈骨密度(BMD)。
较高尿矿物质定义为较长时间矿物质饮食时尿矿物质总量>4 mg/kg。对以上测总量举例来说进行 SPSS 分析,对各连续变总量在若无 cRL、术在此之前术后进行单心理因素方差分析。深入研究辨认出:
1. 术在此之前和术后 24 个年初,尿矿物质增较高比率分别为 74% 和 32%。
2. 术在此之前 cRL 病变具有明显的低血矿物质和较高矿石显出,而术后 24 个年初,尿矿物质、1 HPT 肝硬化(骨质疏松,肾病,较癫痫)比率、人体内矿物质、矿石及 PTH 素质在二者时有并时是。
3. 甲状旁腺增殖病理体检辨认出 cRL 病变比率更较高。
所以,cRL 与术在此之前较高血矿物质及甲状旁腺增殖独立具体,只有那些无 cRL 的病变骨密度举例来说才赢取了提升。
诊疗启示
大约有 30% 的 1 HPT 病变在术后患有会有肾矿物质外泄,可影响骨密度举例来说,其发生与术在此之前甲状旁腺增殖有关。将来的深入研究方向并不需要着手于确定慢性较高尿矿物质是否造成了 1 HPT、甲状旁腺结扎后如何防治会有肾矿物质外泄以及关注这类病变的个体化用药。
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主笔: 徐澈相关新闻
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