寰枢关节紊乱的诊断与治疗法

1.是衷直学士手部及衷枕手部的相对来说背离及其外面民在在组织损害、劳损、退行系统性偏离等所产生的一系列性疾病状兼有要特征的病性疾病。

2.临床研究表现为竖膝，膝部僵直、疼痛，大型活动一般来说（普利以摆动大型活动一般来说颇为相对来说）、呼吸困难、咳嗽、烦躁、呕吐、个别显现眼眶胀痛、视物不清等性疾病状。

3.衷直学士手部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗法，目以前为迄仍比起不利于，尚属于思索阶段。

4.概念颇为模糊，无统一确切认识：中文名称较多： “衷直学士手部半脱位”、“衷直学士手部侧向半脱位”、“衷直学士手部摆动系统性半脱位”、“衷直学士手部摆动系统性一般而言”、“衷直学士手部紊乱”、“衷直学士手部错缝”、“衷直学士手部背离”、“衷直学士手部对齐”、“衷直学士手部失稳”、“衷直学士手部损害”、“上膝荐骨岌岌可危性疾病”、“衷直学士手部紊乱性疾病”、“衷直学士手部鳞状锐偏歪”等病名尚属同一病性疾病。

从神经外科出发点比对，衷直学士手部和脊柱其它节段一样，是以运动所节段为基本基本单位，即脊柱的系统基本单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克庸1987；过邦辅1993)。

以FSU（衷直学士手部）荐骨锥体中所心为的点引向三条互相度角的中轴，x中轴(冠状中轴)、Y中轴(纵中轴)、Z中轴(矢状中轴)，在X、Y、Z中轴上，其大型活动由三维斜向，六个自由度密切涉及，以及这三条中轴上区域性运动所的过渡，即；也藕合运动所。

卢一生中所等研究听闻到衷直学士手部在进行时屈伸和侧屈运动所时浸润共振侧向摆动运动所，说明但才会的衷直学士手部具备颇为的岌岌可危定的系统，同时也假定潜在摆动岌岌可危的趋势。将荐骨骨视之为不反转锥体，将荐骨骨的连结（膝盖、手部腺锥体等软民在在组织）看成可反转锥体。

持续衷直学士手部岌岌可危定的的三层面主因：

衷直学士荐骨骨系统性有机体的完整。

侧膝盖、接合不远处膝盖等对抗侧向外强力系统的但才会。

保持认知覆盖范围的衷直学士手部共振运动所。

衷直学士手部摆动半脱位是以反转锥体神经外科平衡点遭到损坏兼有要主因，致使不反转锥体但才会验尸对合人关系频发偏离。

但才会自然锥体态下，膝荐骨属于比起平衡点岌岌可危定的外强力状态，相合成酶的各组乳头群与膝盖属于彼此之在在平衡点状态，一旦该平衡点岌岌可危定的系统性造损坏，才会加剧手部对合人关系精神状态。

过剩的或许

慢系统性劳损

近十年膝部不良动作，所致的以前屈、后伸及摆动，造成了膝部乳头肉可调各种因素点能够下降，即动强力系统性平衡点亢进，同时偏离衷直学士手部内在外强力平衡点能够下降，致使侧膝盖、接合不远处膝盖等受到精神状态牵张，膝盖损害、持续性。

如头膝部所致侧倾、侧屈可造成了中所在在胸锁乳锐乳头癫痫，或接合不远处膝盖损害，更不易频发衷直学士手部摆动对齐；近十年屈膝、不良睡姿或用枕违法，可使衷荐骨受到向右或侧方或竖向的强力的对齐。据以上比对，近十年膝部不良动作是加剧衷直学士手部过剩的主要或许。

指甲势

当外强力达致一定程度，造成了主动运动所伤势、单纯运动所伤势，引致手部腺锥体、膝盖损害破碎或浸润骨折，如侧膝盖损害，使其丧失约束鳞锐移系统；接合不远处膝盖损害，加剧衷直学士手部所致摆动。接合不远处膝盖和侧膝盖精神状态损害才会加剧衷直学士手部侧方对齐。

临床主因

加剧本病频发的常听闻临床主因有感染系统性瘙痒和类风湿系统性手部炎，感染系统性瘙痒多发于幼儿，由故名腔及咽部瘙痒、扁桃锥体及故名内术后等或许造成了，炎系统性积液带入鳞锐外面腺锥体和衷直学士侧面手部，加剧手部腺锥体和外面膝盖持续性，手部的低水平向过剩，加之头颅重强力作用，使衷荐骨以前刀刃翻转，引致衷直学士手部摆动半脱位。

病例多神经性于类风湿系统性手部炎，类风湿反复的损坏系统性瘙痒偏离和神经性于脉管炎的民在在组织变系统性加剧膝盖和手部腺锥体持续性，这种慢系统性瘙痒反复还引致邻近地区骨损坏和手部滑膜肉芽民在在组织形成；另外，结核和等从外部损坏骨系统性和或膝盖有机体，也可引致衷直学士手部摆动半脱位。

衷直学士荐骨的骨系统性有机体与乳头肉膝盖

衷荐骨（Atlas），取自托斯中所背负着地球的泰坦巨神天狼星。指高等脊荐骨动物的第一膝荐骨。衷荐骨成环形，无法荐骨锥体、棘锐和上手部锐，而由以前刀刃、后刀刃和两个侧块（lateral mass）密切涉及。

衷直学士荐骨仅有属于则有荐骨骨。衷荐骨形状宽方形深绿色，无荐骨锥体，由以前、后刀刃和中所在在块密切涉及。以前刀刃占多数衷荐骨的 1/5，西南部内层为以前腹腔；后刀刃占多数 3/5，西南部向后下部为后腹腔侧块是衷荐骨中所在在内层的部份, 其上下有圆形和圆形手部面。

直学士荐骨自荐骨锥体向上有一盘状锐起，称鳞锐，宽 14-16 mm , 分尖、锥体、角化 3 部份。直学士荐骨荐骨刀刃根短而较粗，荐骨板疏松，其棘锐末端膨大而相对来说连在一起，在腺锥体不易触及，可作为腺锥体定位的骨系统性标志。

衷直学士荐骨密切关系无荐骨在在盘，一般来说；也的衷直学士手部由 4个手部密切涉及：2个是衷荐骨中所在在块的下手部面与直学士荐骨的2个上手部面密切涉及的手部，被称作磨动手部；一个是衷荐骨以前刀刃右侧上去的凹形手部面与鳞锐密切涉及的手部，被称作衷鳞手部；另一个是鳞锐与衷荐骨侧膝盖在在形成的手部，有学者称之为滑腺锥体。

直学士荐骨作为 10块乳头肉的起迄点 ( 棘锐 6块：大概头下竖乳头，头后内湖乳头，膝半棘乳头；侧锐 4 块：大概中所竖角乳头，股骨提乳头 ) 。

这些乳头肉都投身于头膝部的摆动 、屈伸、侧屈运动所，这种有机体特征使它带入上膝段的外强力中所心，其中所股骨提乳头起于膝 1 - 4 侧锐，续行股骨骨内上角。

吊乳头与最宽乳头仅有续行上膝荐骨侧锐和乳锐；头后内湖乳头起于直学士荐骨棘锐，续行枕骨下膝终点站的侧面；头下竖乳头起于直学士荐骨棘锐，续行衷荐骨侧锐。

持续衷直学士手部岌岌可危定的的有机体包括侧膝盖 、 接合不远处膝盖 、衷直学士以前后覆膜、鳞锐尖膝盖及手部腺锥体等。

其中所侧膝盖连在一起于衷荐骨中所在在块内侧面，是衷直学士荐骨在在最强有强力的膝盖，是持续衷直学士荐骨岌岌可危定的的主要膝盖，有约束鳞锐所致大型活动，防迄衷荐骨向右对齐的作用，并将鳞锐与膝小脑阻隔开。

鳞锐尖膝盖起于鳞锐顶端，接合不远处膝盖连在一起于鳞锐中所在在，此膝盖的主要系统是约束胸部所致以前屈和摆动。

基于上述验尸及系统上的特征，当膝部属于自然的认知动作时， 彼此之在在合成酶的各组乳头群与膝盖属于强力平衡点状态，衷直学士手部也就持续着比起岌岌可危定的的系统，一旦这种平衡点被打破，由于衷直学士手部验尸及系统上的特征，使其更不易频发半脱位。

在近十年不顾一切中所，由于不良动作，胸部所致向中所在在摆动时，或头枕指甲势，膝部邻近地区软民在在组织频发炎系统性偏离时，以及退变或其他或许都可引致单侧乳头缓和、癫痫或劳损，使中所在在乳头亲和强力平衡点亢进，中所在在乳头强力不平衡点从而加剧衷直学士手部半脱位。

连在一起于衷荐骨的乳头肉中所在在频发劳损或损害，显现渗单单、炎症、癫痫时，在转膝时极不易牵拉衷荐骨，加剧衷荐骨反之亦然。

近十年不顾一切可使侧膝盖所致牵扯而加剧慢系统性积累系统性损害，使其失去但才会系统，不易造成了衷荐骨向右半脱位。

所致摆动或侧屈可造成了中所在在胸锁乳锐乳头癫痫，接合不远处膝盖损害，更不易频发衷直学士手部摆动半脱位。

膝 1 - 3脊神经系统设计

第 1 膝神经系统设计自枕骨与衷荐骨后刀刃密切关系穿单单，其走行被吊在荐骨静脉与后刀刃密切关系，与后刀刃侧面与荐骨静脉下缘接触密切关系，年初支即枕下神经系统设计相对来说较粗于以前支，自枕下新月形穿单单，枕下新月形较狭小，枕下神经系统设计在其单单故名不远处由外面皮下民在在组织一般而言。

第 2 膝神经系统设计从衷荐骨后刀刃上方和直学士荐骨荐骨板侧面密切关系穿单单，单单故名较紧，大不相同其他膝脊神经系统设计从宽阔的荐骨在在穿孔穿单单，该神经系统设计的看上去支广泛应用特有种至膝枕部、胸部、耳后等不远处毛发。

第 3 膝神经系统设计后支在衷直学士侧面手部的侧面向后截断手部锐时与手部腺锥体密切关系有相对来说的皮下民在在组织相连，彼此之在在密切关系人关系较一般而言。

由于上述的有机体主因，第 1 - 3膝神经系统设计后支在其行径中所有几不远处不易受卡压或激惹，当衷直学士手部对齐时：衷荐骨的对齐，可使年初刀刃侧面从外部卡压枕下神经系统设计；直学士荐骨的对齐可使枕大神经系统设计的单单故名变小，头下竖乳头受牵拉可卡压和激惹枕大神经系统设计；衷直学士手部错动对齐也可使中所在在的手部腺锥体受到更大的牵拉，从外部负面影响与其密切关系相贴的第 3 膝神经系统设计。

膝上神经系统设计节

膝上神经系统设计节是GABA系统设计干中所仅次于的神经系统设计节，坐落于第 2 膝荐骨低水平。其节以前拉伸腹腔支综合到膝静脉系统设计，其中所膝外静脉支依附面部腹腔扩张和面部腺体表皮；膝内静脉支，其现今于是便有：

与喉部系统设计眶上支并行，依附额部腺体。

去乳锐依附乳锐平滑乳头。

去瞳穿孔依附瞳穿孔扩大。

密切涉及睫状神经系统设计节依附眼球腹腔 。

去故名鼻依附故名鼻黏膜 、腺锥体。

其节以前拉伸( 灰运输支 ) 还带入第 1 - 4膝神经系统设计，与第1、2膝神经系统设计相运输的还有脑神经系统设计中所的迷走神经系统设计和舌下神经系统设计。此外，其发单单的节以前拉伸侧面支西南部份特有种于衷直学士手部滑膜及其外面民在在组织，部份投身于形成了荐骨静脉大脑皮层系统设计仿射。

故衷直学士手部的错动对齐或外面瘙痒致使时可引致膝GABA系统设计系统紊乱，进而负面影响其依附民在在组织或内脏的但才会系统。

荐骨静脉

据观察，荐骨静脉在衷直学士段有 3 种有所不同有机体，即直柱型式、C 型式和 L 型式。在摆动胸部时，无论转向同侧或对侧，直柱型式的荐骨静脉在衷直学士侧锐在在仅有受到相对来说的牵拉和岌岌可危，使管腔变小，而 C 型式和 L 型式的荐骨静脉由于有一定的大型活动其所，虽被牵拉但不显现腹腔岌岌可危 、管腔变小等偏离。

衷荐骨侧锐以上至枕骨大穿孔段荐骨静脉紧靠在衷枕手部的后方和内侧，由于胸部摆动时，衷荐骨和枕骨几乎一起转动，故该段的荐骨静脉未听闻相对来说反转。

此外，验尸观察还听闻到，当衷直学士手部失稳时，摆动运动所衷直学士手部 ，可看到同侧衷荐骨下手部边缘可以对荐骨静脉形成卡压，而对侧荐骨静脉由于在衷荐骨下手部的后侧面，摆动时则远离衷荐骨下手部面，但是不易在衷荐骨侧锐穿孔部以及直学士荐骨侧锐穿孔的上故名不远处形成荐骨静脉的牵拉和卡压，使该不远处弯曲度加大,腹腔相对来说折曲，在活锥体则才会负面影响到血液供应。

荐骨静脉主干及其现今主要特有种到小脑、小脑及小脑系统设计。荐骨静脉管壁有丰富的GABA系统设计拉伸缠绕，并随其现今而现今，当衷直学士手部密切涉及偏离时，荐骨静脉一层面受到牵拉、 挤压和背离，另一层面荐骨静脉外面的GABA系统设计受到刺激而反射引致荐骨静脉癫痫，引致荐骨 - 角化静脉系统设计病变。

基于衷直学士荐骨的有机体主因，衷直学士手部可因专一的手部精神状态致有机体岌岌可危固，稍有外强力作用即频发半脱位；或因膝部软民在在组织或内脏的感染，涉及手部腺锥体、衷荐骨侧膝盖，使之持续性而神经性半脱位，或因近十年兼职违法、睡眠动作违法以及退变等主因，引致单侧乳头缓和、癫痫或劳损，使乳头亲和强力平衡点亢进加剧衷直学士手部半脱位；此外，急系统性指甲势等外强力作用可从外部引致衷直学士荐骨半脱位。

当衷直学士手部的错动对齐加剧其西面的第 1 - 3膝神经系统设计、荐骨静脉及GABA系统设计等神经系统设计腹腔受到激压时可相继显现一系列临床研究性疾病状。这些临床研究性疾病状可归纳为以下几个层面：

① 区域内性疾病状，以膝部僵硬、疼痛、大型活动一般来说为多听闻。

② 胸部性疾病状，以荐骨 - 角化静脉供血精神上和枕大小神经系统设计神志不清受压兼有，如眩晕、咳嗽、发烧、专注强力急剧下降，精神萎靡、心率精神状态，患者有咳嗽及高血压。上述性疾病状极少另行假定，多为几种性疾病状同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官性疾病状，如失明可调精神上、失明疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有消化不良、鼻感冒、耳鸣、感官精神上、故名舌干燥、颞颌手部紊乱等。

④ 小脑性疾病状，小脑凭借助中所在在鳞状膝盖一般而言在荐骨管内，直学士手部的摆动或反之亦然，一旦遥遥领先日常的认知覆盖范围，鳞状膝盖遭到所致的牵拉，就才会负面影响小脑侧面宽拉伸的神经系统设计传导而加剧坐姿失稳，双下肢软弱无强力的；也的“打软腿”等性疾病状。此外，荐骨静脉受到刺激，也可引致小脑以前静脉癫痫、病变，所以在头膝转动时就才会频发病变的锐然猝倒自然现象。

⑤ 下半身性疾病状，以周身困累、后肢疲倦兼有。