患者男2000年1年初（65岁）主诉：排尿困难伴尿频、尿急、尿痛1个年初PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：乳癌C期，中伤大肠下颚及精囊。穿刺切片：腺乳癌，Gleason Score 5/4(sum=9)。疗程：LHRH－A（畏那通 3.75mg 皮射 每年初一次，共3次）同意出院定期结案PSA2000年5年初（65岁）PSA：8.1 ng/ml痕扫描：未见异常疗程：乳癌根治术术后病理：腺乳癌，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)出院此后运用于畏那通3次术后1个年初PSA降至0.1ng/ml。2001年2年初（66岁）PSA 12 ng/ml痕扫描：未见异常疗程：双侧肾上腺切除术术后3个年初PSA降至0.1ng/ml。2001年7年初（66岁）主诉：断断续续昏暗血尿伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：乳癌发作，并中伤大肠两处及病炊，双肝重度积水。痕扫描：未见异常。疗程：1.双肝造瘘术；2.暂时性外放射疗程（病炊第一区4500cGy;第一区7020cGy）。疗程后第一区肿物突出减小，排尿征状突出改善，2002年1年初拔除肝造瘘管。2002年3年初（67岁）主诉：右侧边侧面部咳嗽一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右侧边侧中上肺野外第一区见一cm1.5cm的类圆锥形低密度炊，猜测腿部移往。颈部磁共振：肝内多发移往，大肠后病变移往。经肛门磁共振：大肠下颚、两处左边探及一cm2.5cm的不规则低回声第一区，提示乳癌暂时性发作。胸部痕扫描：右侧边第三前腿部、右侧边侧齿骨贺、右侧股痕内侧髁及右侧肩部髂关节血运多样化、人体内不强炊。考虑为痕移往。面部CT：乳癌术，双下肺移往，右侧边侧第三腿部移往性痕破坏。颈部CT：甲状腺白血病移往瘤，右侧边肝小囊肿，颈腰椎两旁病变移往。病炊CT：乳癌术后，大肠受侵，右侧髂痕、L5额角痕移往。病危诊断：乳癌根治术后暂时性发作大肠移往双肺白血病移往甲状腺白血病移往胸部有多处痕移往大肠后病变移往病危成品：1.镅(89Sr)内照射疗程2.雌二醇氮芥出院时病人头晕征状突出减轻。
【谈论】1、PSA水平与乳癌移往之间的关系2、Gleason score与预后的关系3、低其发展乳癌的先导疗程采取措施
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撰稿人： Zhu相关新闻
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